2017廣東醫療衛生護理專業知識:呼吸心跳驟停的臨床表現
來源:易賢網 閱讀:96539 次 日期:2017-12-28 14:17:55
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心肺復蘇(CPR)是對由于外傷、疾病、中毒、意外、低溫、淹溺和電擊等各種原因,導致呼吸、心跳驟停,必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復的一系列措施。呼吸心跳驟停的臨床表現是護理事業單位考試中的??键c,此處經常以多選題出現,中公衛生人才網現將其相關知識點進行總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

呼吸心跳驟停的臨床表現:

(1)突然面色死灰、意識喪失:輕搖或輕拍并大聲呼叫,觀察是否有反應,如確無反應,說明患者意識喪失。

(2)大動脈搏動消失:因頸動脈表淺,且頸部易暴露,一般作為判斷的首選部位。頸動脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間,可用示指、中指指端先觸及氣管正中,男性可先觸及喉結,然后滑向頸外側氣管與肌群之間的溝內,觸摸有無搏動。其次選股動脈。股動脈位于股三角區,可于腹股溝韌帶稍下方觸摸有無搏動。由于動脈搏動可能緩慢、不規律,或微弱不易觸及,因此,觸摸脈搏一般不少于5~10秒。確認摸不到頸動脈或股動脈搏動,即可確定心搏停止。應注意對尚有心跳的患者進行胸外心臟按壓,會導致嚴重的并發癥。

(3)呼吸停止:應在保持氣道開放的情況下進行判斷??赏ㄟ^聽有無呼氣聲或用面頰部靠近患者的口鼻部感覺有無氣體逸出,臉轉向患者觀察胸腹部有無起伏。

(4)瞳孔散大:須注意循環完全停止后超過1分鐘才會出現瞳孔散大,且有些患者可始終無瞳孔散大現象,同時藥物對瞳孔的改變也有一定影響。

(5)皮膚蒼白或發紺:一般以口唇和指甲等末梢處最明顯。

(6)心尖搏動及心音消失:聽診無心音。心電圖表現為心室顫動或心室停頓,偶爾呈緩慢而無效的心室自主節律。

(7)傷口不出血。

心搏驟停時雖可出現上述多種臨床表現,但其中以意識突然喪失和大動脈搏動消失這兩項最為重要,故僅憑這兩項就即可做出心搏驟停的判斷,并立即開始實施BLS技術。由于BLS技術的實施要求必須分秒必爭,因此,在臨床工作中不能等心搏驟停的各種表現均出現后再行診斷。一定注意不要因聽心音、測血壓、做心電圖而延誤寶貴的搶救時間。

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