氣味是中醫診斷望聞問切中一項比較重要的環節，一般有經驗的醫者都很注意聞診，聽聲和嗅氣。中公衛生人才網現在與各位考生來討論下關于嗅氣診斷的相關知識點。

嗅氣分嗅病體之氣和病室之氣，病體之氣又分為嗅口氣、嗅汗氣、嗅痰涕之氣、嗅嘔吐物之氣、嗅排泄物之氣等，不同的氣味能辨別患者疾病的寒熱虛實，本文只就病體之氣而論。

嗅口氣指嗅從口中散發出的異常氣味，一般正常人呼吸或講話時，口中無異常氣味散出。口中散發臭氣者，稱為口臭，多與口腔不潔、齲齒、便秘及消化不良等因素有關;口氣酸臭，兼見食少納呆，脘腹脹滿者，多屬食積胃腸;口氣臭穢者，多屬胃熱;口氣腐臭或兼咳吐膿血者，多是內有潰腐膿瘍;口氣臭穢難聞，牙齦腐爛者，為牙疳。

嗅汗氣指患者隨汗而散發出的氣味，如果汗出腥膻，多見于風溫、濕溫、熱病，是風濕熱邪久蘊皮膚，津液受到蒸變或汗后衣物不潔所致;汗出腥臭，多見于瘟疫，或暑熱火毒熾盛所致，可見于狐臭。

一般人體少量排痰和涕無異常氣味，一般咳吐痰涎清稀量多且無異味者，屬寒證;咳痰黃稠味腥者，是肺熱壅盛者，多屬肺癰，為熱毒熾盛所致;鼻流濁涕且腥穢如魚腦者，為鼻淵;鼻流清涕無氣味者，為外感風寒所致。

嘔吐物清稀無臭味者，多屬胃寒;氣味酸腐臭穢者，多屬胃熱;嘔吐未消化的食物，氣味酸腐者為食積;嘔吐膿血而腥臭者多為內有癰瘍。

嗅排泄物之氣，不止指二便之氣，還包括婦女的經、帶之氣。一般大便臭穢難聞者，多為腸中郁熱;大便溏泄而腥者，多屬脾胃虛寒;大便泄瀉臭如敗卵，或夾有未消化食物，矢氣酸臭者，為傷食。小便黃赤混濁，臊臭異常者，多屬膀胱濕熱;尿液若散發出爛蘋果樣氣味者，多屬消渴病后期。婦女月經臭穢者，多屬熱證;經血味腥者，多屬寒證。帶下臭穢而黃稠者，多屬濕熱;帶下腥臭而清稀者，多屬寒濕。崩漏或帶下奇臭，兼見顏色異常者，應進一步檢查，以辨別是否為癌癥所致。

綜上所述，一般有腥臭之氣的，多見于熱證，臭穢嚴重者，多為熱盛或熱毒所致，而寒證多無臭或味不重，所以考生在答題時，應注意區分，不要記憶混淆。