急性血源性骨髓炎是考試中?？嫉目键c，今天中公衛生人才網的專家們就急性血源性骨髓炎意義、臨床表現、輔助檢查、治療原則的考點進行了總結。

急性血源性骨髓炎考點-意義：

屬于化膿性骨髓炎的一種，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是乙型溶血性鏈球菌。好發部位為長骨骨干的干骺端，原因是該處血流緩慢，容易使細菌停滯。

急性血源性骨髓炎考點-臨床表現：

最典型的全身癥狀是：惡寒、高熱、嘔吐、呈膿毒癥樣發作。兒童多見，以脛骨上段和股骨下段多見，其次是肱骨與髂骨，脊柱與其他四肢骨骼都可以發病。發病前往往有外傷史，但找不到原發感染灶，或在病史中詢問出原發感染灶者不多見。

急性血源性骨髓炎考點-輔助檢查：

1.白細胞計數總數增高，可達(2～4)109/L，中性粒細胞數增高。血培養為陽性。

2.X線拍片早期無明顯改變，發病2周左右方有骨破壞、增生和病理性骨折表現。

3.最重要的是一旦懷疑本病，在抗生素應用以前應行血液培養，以確定起病菌及藥物敏感性。

急性血源性骨髓炎考點-治療原則：

1.全身支持療法

充分休息，注意水、電解質平衡，少量多次輸血，預防發生壓瘡及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質和維生素的飲食，使用鎮痛劑，使患者得到較好的休息。

2.藥物治療

及時采用足量而有效的抗生素藥物，開始可選用廣譜抗生素，常兩種以上藥物聯合應用，以后再依據細菌培養和藥物敏感試驗的結果及治療效果進行調整?？股貞^續使用至體溫正常、癥狀消退后2周左右。

3.手術治療

手術的目的：?引流膿液，減少膿毒癥癥狀;‚阻止急性骨髓炎轉變為慢性骨髓炎，手術應在應用抗生素48～72小時仍不能控制局部癥狀時進行手術，手術的方法有鉆孔引流術和開窗減壓兩種。如無膿液，可行鉆孔引流，以免過多破壞骨密質的血液循環;如有膿液溢出，可將各鉆孔連成一片，用骨刀去除一部分骨密質，稱為骨“開窗”。

4.局部輔助治療

肢體可作皮膚牽引或石膏固定，可起到下列作用：?止痛、防止關節攣縮畸形、防止病理性骨折。