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耳眩暈之名出自全國高等中醫院校教材《中醫耳鼻喉科學》。

耳眩暈是因邪犯內耳，或臟腑虛弱，內耳失養，或痰濁水濕泛溢內耳所致。以頭暈目眩，惡心嘔吐，耳鳴等為主要表現的眩暈類疾病。

本病多見于西醫所指梅尼埃病。

診斷

1.突發性眩暈，伴耳鳴、耳聾、耳悶。常以耳鳴為先兆，隨之耳聾、眩暈。眩暈多為旋轉性，動則更甚，伴惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗或血壓下降，但神志清楚。

2.上述癥狀呈陣發性發作，每次持續數分鐘至數小時，突然消失或逐漸減輕?？梢蝗瞻l作數次或數年乃至終身發作一次。間隙期一般無癥狀或有聽力障礙，多次發作后，間歇期耳聾逐次加重。

3.鼓膜正常。

4.有時可查見自發性眼震，呈水平型，方向不定。

5.聽力檢查呈感音神經性聾或混合性聾，典型者為上升型曲線，多為一側性。重振試驗陽性，聲反射有重振現象。

6.前庭功能檢查，早期反應正?；蛎舾?，反復發作后則反應降低，可出現向對側的優勢偏向。

7.發作時甘油試驗陽性。

分型

1.膿耳眩暈癥(迷路炎)：有急性膿耳或慢性膿耳急性發作病史，伴頭痛，耳內溢膿等癥，眩暈開始較輕，可隨病情變化而迅速加劇。

2.藥聾(藥物中毒性聾)：多在使用耳毒性藥物后出現眩暈，常伴有口唇發麻等癥，眩暈為不穩感，耳聾為雙側性，早期即有一側或雙側前庭功能減退，無反復發作。

3.風眩：眩暈持續時間長，非發作性，血壓增高，無耳聾。

4.血[脈]厥：眩暈的發作常與特定的體位有關，甚者出現昏倒，無耳鳴耳聾。

5.聽神經瘤：眩暈漸起，較輕，伴耳及進行性或突發性聽力下降，病側前庭功能減退或消失，后期可出現面癱或三叉神經痛，X線照片示內聽道擴張。

辨證論治

1.風痰上擾證：眩暈劇烈，頭腦脹重，胸悶不舒，惡心，嘔吐清水，痰涎多。并見心悸，納呆，腹脹，倦怠乏力等癥。舌質淡胖，苔白膩，脈濡或滑?；硖迪L。

2.痰蒙清竅證：眩暈，頭脹，胸悶，惡心，嘔吐劇，腹脹納呆，倦怠，舌質胖，苔膩，脈滑。祛痰化濁、降逆止嘔。

3.陽虛水泛證：眩暈，惡心，嘔吐清水，心下悸動，耳內脹滿，面色觥白，冷汗自出，或背冷如掌大，舌胖有齒痕，苔白潤，脈沉遲緩。溫陽利水。

4.肝陽上亢證：眩暈多因惱怒而致，多有明顯眼震，頭痛，耳脹，惡心，嘔吐苦水，面紅、目赤、口苦咽干，煩燥易怒，胸脅苦滿，少寐多夢。舌質紅，苔黃，脈弦數。平肝潛陽。

5.心脾兩虛證：眩暈時作，耳鳴，聽力下降，夜寐不寧，心悸，倦怠，納差，舌質淡，脈細緩。補益心脾。

6.肝脾兩虛證：眩暈時作，頭昏眼花，耳鳴，聽力—卜降，倦怠，食少腹脹，舌質淡紅，脈弦細緩。補益肝脾。

7.肝腎虧虛證：眩暈屢發，耳鳴，鳴聲尖細，入夜為甚，耳聾重。精神萎靡，記憶力差，腰膝酸軟無力，舌質紅，苔少，脈細數。滋補肝腎。

8.腎陽虛證：眩暈屢發，耳鳴耳聾，腰膝酸軟無力，面色淡，四肢不溫，小便清長，夜尿多。溫補腎陽。

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