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久聾是因臟腑失調，氣血陰陽虧虛，耳竅失養，或經脈阻痹，氣滯血瘀所致。以聽力漸退，病程長為主要表現的耳病。

本病多見于西醫所指感音神經性聾病程較長者。

診斷

1.病程在3個月以上。

2：耳聾多為雙側性，聽覺障礙較平穩，或緩慢加重。

3.或有耳鳴、頭暈等癥。

4.鼓膜正常，聽力呈感音神經性聾。

5.既往可有耳毒性藥物用藥史、急性傳染病史、長期噪音接觸史、頭外傷史等。

6.可伴有腎臟病、心腦血管病、血勞、體質虛弱等病癥。

分型

1.聽神經瘤：有平衡障礙，行走不穩感，前庭功能異常，X線示內耳道擴張。

2.頸靜脈球體瘤：后期可引起感音神經性聾。多見于中年婦女，進展緩慢，單側發病，他覺性耳鳴，壓迫頸靜脈，耳鳴可暫時停止;后期見鼓膜或外耳道內段有新生物，易出血，常耳衄;頸靜脈造影有助診斷。

3.耳閉：鼓膜內陷顯著，混濁、增厚，光錐改變，聽力早傳導性或混合性聾。

4.慢性膿耳：鼓膜穿孔，聽力呈傳導性聾或混合性聾。

5.耵耳：外耳道有耵聹栓塞，取出耵聹后聽力立即恢復。

辨證論治

1.陰虛耳竅失濡證：耳鳴耳聾，鳴聲尖細，入夜尤甚，聽力漸減，房勞則重。伴頭暈腦鳴，眼花，腰膝酸軟。舌質紅，少苔，脈細數無力。滋陰濡耳。

2.陽虛耳竅失煦證：久病耳鳴耳聾，鳴聲細弱，入夜明顯，或有頭暈腦鳴，腰痛或腰膝酸軟，面色淡白，畏冷肢涼，小便清長或余瀝不盡，夜尿多，舌淡嫩，脈沉遲無力。溫補腎陽。

3.氣虛耳竅失充證：耳鳴耳聾，有時略有好轉，但逐年加重。并見倦怠乏力，少氣懶言，面色不華，食欲不振，舌質淡，脈細緩無力。益氣通耳。

4.心睥兩虛證：耳嗚耳聾，每干蹲位起立時突然加重，頭部或耳內空虛發涼感，勞后加重。并見面色萎黃不華，倦怠少力，失眠多夢，心悸不寧。舌淡，脈細或弦細。益心脾。

5.血瘀耳竅證：久病耳鳴耳聾，聾鳴程度無明顯變化或緩慢加重，舌質暗或有瘀脈弦細或澀。逐瘀通耳。

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