【背景資料】

政府建立分級診療制度，是針對資源分配不均合理配置醫療資源、促進城鄉基本醫療衛生服務均等化的漸進治愈，是細化醫藥衛生體制改革、籌備中國特色基本醫療衛生制度的必備之舉，對于促進城鄉醫藥衛生事業健康發展、增進人民健康水平、保障和改善民生的里程碑。

【標準表述】

分級診療服務保障機制逐步籌建，布局合理、堅持“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療要求，基本建立符合城鄉一體化的一二三級醫院合理配置的分級診療制度。

一、基層首診

堅持群眾自愿、政策引導，鼓勵并逐步規范常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對于超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的疾病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。

二、雙向轉診

堅持科學就醫、方便群眾、提高效率，完善雙向轉診程序，建立健全轉診指導目錄，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道，逐步實現不同級別、不同類別醫療機構之間的有序轉診。

三、急慢分治

明確和落實各級各類醫療機構急慢病診療服務功能，完善治療—康復—長期護理服務鏈，為患者提供科學、適宜、連續性的診療服務。急危重癥患者可以直接到二級以上醫院就診。

四、上下聯動

引導不同級別、不同類別醫療機構建立目標明確、權責清晰的分工協作機制，以促進優質醫療資源下沉為重點，推動醫療資源合理配置和縱向流動。

【具體措施】

第一，落實地方政府責任，健全醫院科學補償機制，完善公立醫院自主管理體制。由地方政府制定建立現代醫院管理制度的指導性文件，深化事業單位編制人事制度改革。加快建立符合各地區醫療衛生行業特點的績效薪酬制度。嚴格控制醫療費用脫離實際的增長。

第二，正式籌建醫聯體的建設和家庭醫生簽約，落實分級診療。三甲醫院和基層醫療機構形成利益共同體、責任共同體。實行家庭醫生簽約。

第三，強化“保命錢”監管，衛生部門一直保持高壓態勢，不斷加大查處和打擊力度，發現問題嚴肅查處，涉嫌犯罪的移送司法機關予以懲處。