2015年中醫外科指導:凍瘡辨證論治
來源:易賢網 閱讀:2276 次 日期:2015-01-27 16:39:22
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凍瘡因寒盛陽虛、氣血冰凝所致,故治以溫通散寒、補陽活脈為原則。Ⅰ、Ⅱ度凍瘡以外治為主。Ⅲ、Ⅳ度凍瘡要內外合治。全身性凍瘡要立即搶救復溫,忌用直接火烘或暴熱解凍之法,否則反失生機。

①寒凝血瘀證

證候:局部麻木冷痛,膚色青紫或暗紅,腫脹結塊,或有水皰,發癢,手足清冷;舌淡苔白,脈沉或沉細。

治法:溫經散寒,養血通脈。

方藥:當歸四逆湯或桂枝加當歸湯加減??杉狱S芪、丹參、紅花。

②寒盛陽衰證

證候:時時寒戰,四肢厥冷,感覺麻木,幻覺幻視,意識模糊,蜷臥嗜睡,呼吸微弱,甚則神志不清;舌淡紫苔白,脈微欲絕。

治法:回陽救脫,醫|學教育網搜集整理散寒通脈。

方藥:四逆加人參湯或參附湯加味。

③寒凝化熱證

證候:凍傷后局部壞死,瘡面潰爛流膿,四周紅腫色暗,疼痛加重;伴發熱口干;舌紅苔黃,脈數。

治法:清熱解毒,活血止痛。

方藥:四妙勇安湯加味。熱盛加蒲公英、地?。粴馓摷狱S芪;疼痛甚者加延胡索、炙乳香、炙沒藥等。

④氣血虛瘀證

證候:神疲體倦,氣短懶言,面色少華,瘡面不斂,瘡周暗紅漫腫,麻木;舌淡,苔白,脈細弱或虛大無力。

治法:益氣養血,祛瘀通脈。

方藥:人參養榮湯或八珍湯合桂枝湯加減。

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