2015年中醫外科指導:艾滋病的辨證論治
來源:易賢網 閱讀:1141 次 日期:2015-01-19 17:09:43
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艾滋病的治療目前尚無特效的療法。西醫的免疫調節劑、抗病毒制劑及綜合療法的實施已能部分控制病情的發展,延長患者的存活時間,提高患者的生存質量;中醫中藥和其他自然療法已運用于艾滋病的預防和治療,抗HIV病毒及提高機體免疫功能的中藥得以篩選并推向臨床,作為辨證論治基礎上辨病用藥的有效治療手段。針灸的整體調節功能在治療中也能發揮一定的作用。

(1)肺衛受邪證

證候:見于急性感染期。癥見發熱,微畏寒,微咳,身痛,乏力,咽痛;舌質淡紅,苔薄白或薄黃,脈浮。

治法:宣肺祛風,醫學|教育網搜集整理清熱解毒。

方藥:銀翹散加土茯苓、夏枯草。若寒邪為患者,選用荊防敗毒散加減。

(2)肺腎陰虛證

證候:多見于以呼吸系統癥狀為主的艾滋病早、中期患者,尤以卡氏肺囊蟲肺炎、肺孢子肺炎、肺結核較多見。癥見發熱,咳嗽,無痰或少量黏痰,或痰中帶血,氣短胸痛,動則氣喘,全身乏力,消瘦,口干咽痛,盜汗,周身可見淡紅色皮疹,伴輕度瘙癢;舌紅,少苔,脈沉細數。

治法:滋補肺腎,解毒化痰。

方藥:百合固金湯合瓜蔞貝母湯加虎杖、夏枯草、土大黃等。

(3)脾胃虛弱證

證候:多見于以消化系統癥狀為主者。癥見腹瀉久治不愈,腹瀉呈稀水狀便,少數挾有膿血和黏液,里急后重不明顯,可有腹痛;兼見發熱,消瘦,全身乏力,食欲不振,惡心嘔吐,吞咽困難,或腹脹腸鳴,口腔內生鵝口瘡;舌質淡有齒痕,苔白膩,脈濡細。

治法:扶正祛邪,培補脾胃。

方藥:補中益氣湯合參苓白術散加土茯苓、田基黃、貓爪草等。

(4)脾腎虧虛證

證候:多見于晚期患者,預后較差。癥見發熱或低熱,形體極度消瘦,神情倦怠,心悸氣短,頭暈目眩,腰膝酸痛,四肢厥逆,食欲不振,惡心,呃逆頻作,腹瀉劇烈,五更泄瀉,毛發枯槁,面色蒼白;舌質淡或胖,苔白,脈細無力。

治法:溫補脾腎,益氣回陽。

方藥:腎氣丸合四神丸加豬苓、炙甘草等。

(5)氣虛血瘀證

證候:以卡波濟肉瘤多見,癥見周身乏力,氣短懶言,面色蒼白,飲食不香,四肢、軀干部出現多發性腫瘤,瘤色紫暗,易于出血,淋巴結腫大;舌質暗,脈沉細無力。

治法:補氣化瘀,醫學|教育網搜集整理活血清熱。

方藥:補陽還五湯、犀角地黃湯合消瘰丸加減。

(6)竅閉痰蒙證

證候:多見于出現中樞神經病癥的晚期患者。癥見發熱,頭痛,惡心嘔吐,神志不清,或神昏譫語,項強驚厥,四肢抽搐,或伴癲癇或癡呆;舌質暗或胖,或干枯,苔黃膩,脈細數或滑。

治法:清熱化痰,開竅通閉。

方藥:安官牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。若為寒甚者,用蘇合香丸豁痰開竅。痰閉清除后,緩則治其本,可用生脈散益氣養陰。

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