2015年中醫外科指導:梅毒的病因病機
來源:易賢網 閱讀:1224 次 日期:2015-01-19 16:50:45
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梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種全身性、慢性性傳播疾病。屬于中醫的“霉瘡”、“疳瘡”、“花柳病”等范疇。早期主要表現為皮膚黏膜損害,晚期可造成骨骼及眼部、心血管、中樞神經系統等多器官組織的病變。主要由不潔性交傳染,偶爾通過接吻、哺乳,或接觸患者污染的衣物、輸血等途徑間接傳染,亦可通過母嬰傳播。

中醫認為本病為淫穢疫毒與濕熱、風邪雜合所致。傳播方式主要是精化傳染(直接傳染),間有氣化傳染(間接傳染)和胎中染毒。邪之初染,疫毒結于陰器及肛門等處,發為疳瘡;流于經脈,則生橫痃;醫學|教育網搜集整理后期疫毒內侵,傷及骨髓、關竅、臟腑,變化多端,證候復雜。

本病的病原體為梅毒螺旋體,亦稱蒼白螺旋體。由直接或間接途徑,梅毒螺旋體經黏膜或破損皮膚進入機體后即在侵入處組織中繁殖,于外生殖器處形成硬下疳,成為一期梅毒。

由于局部免疫反應,部分螺旋體被消滅,局部損害逐漸消退,成為一期潛伏梅毒。硬下疳消退后約6周,潛伏的螺旋體大量繁殖,進入血液循環,侵人多種組織內,全身皮膚黏膜廣泛出現梅毒疹,成為二期梅毒。由于機體的免疫力,皮膚黏膜的梅毒疹也可消退。但當機體的抵抗力低下時,未被自身免疫力消滅的螺旋體仍然可以引起皮損的再發,成為二期復發性梅毒。一、二期梅毒統稱為早期梅毒。2年后進入晚期,此期可為無癥狀的晚期隱性梅毒。如有復發,則可侵犯任何組織,如皮膚黏膜、神經系統及心血管系統等重要臟器,受累組織內梅毒螺旋體雖少,但具有極大的破壞性而致組織缺損及功能障礙,成為三期梅毒。孕婦患者,其病原體可經胎盤進入胎兒血循環,致胎傳梅毒。

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