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耳瘡屬手少陽三焦經，或足厥陰肝經血虛風熱，或肝經燥火風熱，或腎經虛火等因。若發熱熱作痛，屬肝經風熱，用小柴胡湯，加山梔、川芎。若內熱口干，屬腎經虛火，用加味地黃丸；如不應，用加減八味丸。余當隨癥治之。

【治驗】

文選姚海山耳根赤腫，寒熱作痛，此屬三焦風熱也。但中氣素虛，以補中益氣，加山梔、炒黃芩、牛蒡子，治之而愈。

一儒者因怒，耳內作痛出水，或用祛風之劑，筋攣作痛，肢體如束，此肝火傷血也，用六味丸料，數服而愈。

舉人毛石峰子年二十，耳內出水，或作痛年余矣，脈洪數，左尺益甚，此屬肝腎二經虛熱也，用加減八味丸料，一劑而愈。

一男子每入房，耳內或作癢，或出水，常以銀簪探入，甚喜陰涼，此屬腎經虛熱也，用加減八味丸而愈。

一婦人因怒發熱，每經行即兩耳出膿，兩太陽作痛，以手按之，痛稍止。怒則胸脅乳房脹腫，或寒熱往來，或小便頻數，或小腹脹悶，此皆屬肝火血虛也。先用梔子清肝散二劑，又用加味逍遙散數劑，諸癥悉退；又以補中益氣加五味而全愈。

一婦人經行后，因怒氣勞役，發熱寒熱，耳內作痛，余以經行為血虛，用八珍湯加柴胡。怒氣為肝火，用加味逍遙散。勞役為氣傷，用補中益氣湯加山梔而愈。

一婦人耳內作痛，或腫 ，寒熱發熱，面色素青黃，經行則變赤。余以為怒氣傷肝，郁結傷脾。用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。

一婦人耳內腫痛，寒熱口苦，耳內出水， 連頸項，飲食少思，此肝火甚而傷脾也。用小柴胡湯加山梔、牡丹皮稍愈，用加味逍遙散，及八珍湯加柴胡、山梔、丹皮，調補肝脾而一孀婦，或耳內外作痛，或項側結核，內熱晡熱，月經不調，唾痰少食，胸膈不利。余以太卿魏莊渠，癸卯仲冬，耳內作痛，左尺洪大而澀。余曰∶此腎水枯竭，不能生肝木，當滋明年季春十八日，復請治。昏憒不語，順耳之分已有膿矣，且卵縮便數，方信余言，求治。

辭不克，用六味丸料一鐘，陰莖舒出，小便十減六七，神思頓醒。余曰∶若砭膿出，庶延數日，為立嗣之計，否則膿從耳出，死立待矣，或謂不砭可生者。余因辭歸，翌日，果耳內出膿，至二十一日，己未火日而卒。

憲副姜時川，癸卯冬，右手寸口浮數而有痰，口內若有瘡然。余曰∶此胃火傳于肺也，，慎起居，以御之。甲辰秋，尺脈洪數而無力。余曰∶此肺金不能生腎水，無根之火上炎也。宜靜調養，滋化源以治之。彼云∶今喉耳不時燥痛，肢體不時發熱。果是無根之火，殞無疑矣。后會劉古峽云∶姜公之病，已如尊料。遂拉同往視，喉果腫潰，脈愈洪大，又誤以為瘡毒，而投苦寒之劑。卒于仲冬二十八日，乃藥之促其亡也，否則尚能延至仲夏。

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