【藥品名稱】

通用名稱：注射用苯妥英鈉

英文名稱：Phenytoin Sodium for Injection

【成份】

苯妥英鈉。

【 適應癥 】 適用于治療全身強直-陣孿性發作、復雜部分性發作（精神運動性發作、顳葉癲癎）、單純部分性發作（局限性發作）和癲癎持續狀態。也可用于治療三叉神經痛，隱性營... 【用法用量】

5%葡萄糖注射液20~40ml緩慢靜脈注射?？贵@厥 成人常用量：150~250mg，每分鐘不超過50mg，需要時30分鐘后可再次靜注100~150mg，一日總量不超過500mg。小兒常用量：靜注5mg/kg或按體表面積250mg/m2，1次或分2次注射。 抗心律失常 成人常用量：為中止心律失常以100mg緩慢靜注2~3分鐘，根據需要每10~15分鐘重復一次至心律失常中止，或出現不良反應為止，總量不超過500mg。

【不良反應】 本品副作用小，常見齒齦增生，兒童發病率高，應加強口腔衛生和按摩齒齦。神經系統不良反應與劑量相關，常見眩暈、頭痛，嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊，調整劑量或停藥可消失；較少見的神經系統不良反應有頭暈、失眠、一過性神經質、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等?？捎绊懺煅到y，致粒細胞和血小板減少，罕見再障，常見巨細胞貧血，可用葉酸加維生素B12防治；可引起過敏反應，常見皮疹伴高燒，罕見嚴重皮膚反應，如剝脫性皮炎、多形糜爛性紅斑、系統性紅斑狼瘡。一旦出現癥狀，應立即停藥并采取相應措施 【禁忌】

以下情況禁用：對乙內酰脲藥有過敏史者或阿斯綜合征，Ⅱ~Ⅲ度房室阻滯、竇房結阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。

【注意事項】1.對乙內酰脲類中一種藥過敏者，對本品也過敏。 2有酶誘導作用，可對某些診斷產生干擾，如地塞米松試驗、甲狀腺功能試驗、使血清堿性磷酸酶、谷丙轉氨酶、血糖濃度升高。 3.用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經常隨訪血藥濃度，防止毒性反應；其妊娠期每月測定一次、產后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調整劑量。 4.本品個體差異很大，用量需個體化。 5.下列情況應慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴重感染的危險性；心血管?。ㄓ绕淅先耍惶悄虿?，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本 【藥物相互作用】

1 本品為肝藥酶誘導劑，提高藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。如飲酒、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等與巴比妥類藥合用時，可相互增強效能。

2 與口服抗凝藥合用時，可降低后者的效應，這是由于肝微粒體酶的誘導，加速了抗凝藥的代謝，應定期測定凝血酶原時間，從而決定是否調整抗凝藥的用量。

3 與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性，因為酶的誘導可使雌激素代謝加快。

4 與皮質激素、洋地黃類（包括地高辛）、土霉素或三環抗抑郁藥合用時，可降低這些藥物的效應，因為肝微粒體酶的誘導，可使這些藥物代謝加快。

5 與環磷酰胺合用，理論上可增加環磷酰胺烷基化代謝產物，但臨床上的意義尚未明確。

6 與奎尼丁合用時，由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，應按需調整后者的用量。

7 與鈣離子拮抗劑合用，可引起血壓下降。

8 與氟哌丁醇合用治療癲癎，可引起癲癎發作形式改變，需調整用量。

9 與吩噻嗪類和四環類抗抑郁藥合用時可降低抽搐閾值，增加抑制作用；與布洛芬類合用，可減少或縮短半衰期而減少作用強度。

【藥理作用】

本品為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不影起鎮靜催眠作用，1動物實驗證明，本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癎大發作有良效，而對失神性發作無效。其抗癲癎作用機制尚未闡明，一般認為，增加細胞鈉離子外流，減少鈉離子內流，而使神經細胞膜穩定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴散。

2 另外本品縮短動作電位間期及有效不應期，還可抑制鈣離子內流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對心房、心室的異位節律點有抑制作用，提高房顫與室顫閾值。

3 其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經痛及骨骼肌松弛作用。

4 本品可抑制皮膚成纖維細胞合成（或）分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結腫大，有抗葉酸作用，對造血系統有抑制作用，可引起過敏反應，有酶誘導作用，靜脈用藥可擴張周圍血管。

【貯藏】

密封。

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