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喘嗽氣急胸滿者。表散之。
咳嗽發熱者。和解之。
咳而胸膈隱痛唾痰腥臭者。宜排膿。
喘急恍惚。疾盛者。宜平肺。
咳膿脈短者。宜補之。
肺痿。寸口脈數而虛肺痿之候久嗽不已。汗出過度。重亡津液便如爛瓜。下如豕脂。小便數而不渴??收咦杂?。欲飲者瘥。此由多唾涎沫而無膿。
肺疽。寸口脈數而實。肺疽之候??诟纱瓭M。咽噪而渴甚者。四肢微腫??韧倌撗??;驖嵛?。胸中隱隱微痛。候始萌則可救。膿成則多死。脈若微緊而數者。未有膿。緊甚而數者。已有膿。嘔膿不止者。難治。久久如粳米粥者。亦難治。膿自止者。自愈。其脈短而澀者。自痊。浮大者難治。面色常白反赤者。此火克金。皆內疽皆因飲食之火。七情之火。相郁而發。飲食者陰受之。七情者臟腑受之。宜其發在腔子而向內。非干腸胃盲膜也。
肺癰先須發表。千金曰??韧倌撗?。其脈數實?;蚩谥锌?。胸中隱痛。脈反滑數者為肺癰。脈緊數為膿未成。緊去但數為膿已成。
要略。先以小青龍湯(百九十五)一貼。以解表之風寒。然后以葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、葦葉湯、隨癥用之。以取膿。此治腫瘍例也。終以黃昏湯。以補里之陰氣。此治潰瘍例也。
肺癰已破。入風者不治?;蛴锰腋?。凡服以搜風湯吐之。吐膿血如肺癰狀??诔?。他方不應者。宜消風散。入男子發灰。清米飲下。兩服可除。
一人喘咳。脈緊數。以小青龍湯一劑。表癥已解。更以葶藶大棗湯喘止。乃以桔梗湯愈。(此憑脈癥也。)
一人咳嗽氣急。胸膈脹滿。睡臥不安。以葶藶散二服少愈。更桔梗湯瘥。(此憑癥也。)
一人咳嗽。項強氣促。脈浮而緊。以參蘇飲二劑少愈。更以桔梗湯四劑而安。(此憑癥也。)
一人咳嗽。脅脹滿。咽干口燥??韧傩瘸?。以桔梗湯四劑而唾膿。以排膿數服而止。乃以補陰托里之劑而瘳。(此憑癥也。)
一人咳而膿不止。脈不退。諸藥不應。甚危。用柘黃丸一服少愈。再服頓退。數服而痊。潰者尤效。(此憑癥也。)
一婦唾膿。五心煩熱??诟尚貝?。以四順散(二百一)三劑少止。以排膿散數服而安。(此憑癥也。)
一人面白神勞。咳而胸膈隱痛。其脈滑數。予以為肺癰。欲用桔梗湯。不信。乃服表藥。致數劑而愈。(此憑脈癥也。)
大抵勞傷血氣。則腠理不密。風邪乘肺。風熱相摶。蘊結不散。必致喘嗽。若誤汗下過則津液重亡。遂成斯癥。若寸脈數而虛者為肺痿。數而實者為肺疽。脈微緊而數者未有膿。緊甚而數者已有膿。唾膿自止者。脈短而面白者。易治。膿不止。脈洪大而面色赤者。不治。使其治早可救。膿成則無及矣。金匱方論。熱在上焦者。因咳為肺痿。得之或從汗出?;驈膰I吐?;驈目氏?。小便不利?;驈谋汶y。又被下藥快利。重亡津液。故寸口脈數。其人燥咳。胸中隱隱而痛。脈反滑數。此為肺癰??韧倌撗?。其脈數虛者為肺痿實者為肺癰。
一童氣稟不足?;挤伟b。唾膿腥臭。皮毛枯槁。脈浮。按之澀更無力。治以鐘乳粉湯。(此憑脈癥也。)
一弱人咳膿。日晡發熱。夜間盜汗。脈浮數而緊。用人參五味湯數劑頓退。以紫菀茸湯月余而痊。(此憑癥也。)
一仆年逾三十。嗽久不愈。氣壅不利睡臥。膿血甚虛。其主已棄矣。予以寧肺散一服少又服而止大半。乃以寧肺湯數劑而痊。所謂有是病。必用是藥。若泥前散。性澀而不利。何以得愈。(此憑癥也。)
一人患肺痿??人源?。吐痰腥臭。胸滿咽干。脈洪數。用人參平肺散六劑。及飲童便諸癥悉退。更以紫菀茸湯而愈。(此憑脈癥也。)
童便雖云專治火虛。常治瘡瘍腫 疼痛。發熱作渴。及肺痿肺癰。發熱口渴者尤效。
一婦患肺痿咳嗽。吐痰腥臭。日晡發熱。脈數無力。治以地骨皮散。熱止。更用人參養肺湯。月余而安。(此憑脈癥也。)
一人咳嗽喘急。發熱煩躁。面赤咽痛。脈洪大。用黃連解毒湯(八)二劑少退。更以梔子湯四劑而安。(此憑脈癥也。)
一人春間咳嗽。唾膿腥穢。胸滿氣促。皮膚不澤。項強脈數。此肺疽也。蓋肺系在項。則系傷。故牽引不能轉側。肺主皮毛。為氣之本。肺傷不能攝氣。故脅脹氣促而皮膚縱。東垣云。肺瘡脈微緊而數者未成膿。緊甚而數者已有膿。其脈緊數。膿為已成。以參、 、歸、芎、白芷、貝母、知母、桔梗、防風、甘草、麥門、栝蔞仁。兼以蠟礬丸及太乙膏。膿盡脈澀而愈。至冬脈復數。經曰。飲食勞倦傷脾。脾傷不能主肺。形寒飲冷傷肺。肺傷不能主腎。腎水不足則心火熾盛。故脈洪數。經曰。冬見心而莫治。果歿火旺之月。
一人年逾三十患咳嗽。項強氣促。右寸脈數。此肺疽也。東垣云。風傷皮毛。熱傷血脈熱相摶。血氣稽留于肺。變成瘡疽。今脈滑疽膿已成。以排膿托里之藥。及蠟礬丸。脈漸澀而愈。(此憑脈癥也。)
一人病胸膈壅滿。昏不知人。予以杏仁、薏苡之劑灌之。立蘇。繼以升麻、黃 、桔梗膿。逾月而愈。予所以知其病者。以陽明脈浮滑。陰脈不足也。浮為風?;瑸檠邸J加娠L傷肺。故結聚客于肺。陰脈不足。過于宣逐也。諸氣本于肺。肺氣治則出入順而菀陳除。故行其肺氣而病自已。(此憑脈也。)
一人腎氣素弱??韧偬迪?。小便赤色。服腎氣丸而愈。(此憑癥也。)
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