性激素替代療法—2014年中西醫執業醫師考試輔導
來源:易賢網 閱讀:911 次 日期:2014-08-05 14:06:38
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(一)小劑量雌激素周期治療。其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進排卵。

(二)雌、孕激素序貫療法。其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經可能恢復并排卵。

(三)雌、孕激素合并治療。其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經恢復并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經第五天起服,連服22天停藥。下次月經第5天起開始第二療程,共用3~6周期。

(四)誘發排卵。如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發排卵:

1、垂體功能不全。采用絕經后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發育,分泌雌激素。并合并應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進卵泡成熟以致排卵,并促進黃體的形成與發育。

2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應,丘腦下部功能不足或不協調者,即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發排卵。

3、丘腦下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發排卵。

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