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【來源】蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。

【性味歸經】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經。

【性能特點】本品苦寒泄降，作用強烈，素有將軍之稱。人脾、胃、大腸，既善通腸瀉熱、攻積導滯，又能導濕熱之邪從大便而出，促進黃疸消退。人心、肝血分，既善泄血中實熱火毒而涼血止血解毒，又能通利血脈而活血化瘀。

【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀。

【主治病證】

(1)大便秘結，胃腸積滯，濕熱瀉痢初起。

(2)火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。

(3)熱毒瘡腫，水火燙傷。

(4)血熱吐血、衄血、咯血、便血。

(5)瘀血經閉，產后瘀阻腹痛，瘕瘕積聚，跌打損傷。(6)濕熱黃疸，淋證澀痛。

【配伍】

大黃配芒硝：大黃苦寒，功能瀉下攻積、清熱瀉火、解毒；芒硝咸寒，功能瀉下、軟堅、清熱。兩藥相合，既善瀉下攻積，又善潤軟燥屎，還善清熱瀉火，治實熱積滯、大便燥結、堅硬難下效佳。大黃配巴豆、干姜：大黃苦寒，功善瀉熱通便、攻積導滯；巴豆辛熱，功善峻下冷積；干姜辛熱，功善溫中散寒。三藥合用，巴豆得大黃，其瀉下之力變緩和而持久；大黃得巴豆，其寒性可去；再加溫中散寒之干姜，以助散寒之力。故善治寒積便秘。

【用法用量】內服：煎湯，一般用5～10g，熱結重癥用15～20g，散劑減半。外用：適量，研末敷。生大黃瀉下作用強，欲攻下者宜生用，人湯劑應后下，久煎則瀉下力減弱；亦可用開水泡服。或研末吞服。酒大黃，取酒上行之性，多用于上部火熱之證。制大黃，瀉下力減弱，活血作用較好，多用于瘀血證或不宜峻下者。大黃炭則涼血化瘀止血。

【使用注意】本品苦寒，善攻下瀉熱、活血逐瘀，故婦女妊娠期、月經期、哺乳期應慎服或忌服。又易傷胃氣與氣血，故脾胃虛寒、氣血虧虛、無瘀血、無積滯、陰疽或癰腫潰后膿清者不可妄用。

【藥理】本品有瀉下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解熱、調節免疫功能、抗腫瘤、降血脂、利膽、保肝、促進胰腺分泌、抑制胰酶活性、抗胃及十二指腸潰瘍、止血、改善腎功能等作用。

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