2014年執業藥師藥理學第二十一章阿片受體激動藥-嗎啡
來源:易賢網 閱讀:1283 次 日期:2014-09-30 17:45:50
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【臨床應用】

(1)鎮痛

(2)心源性哮喘

(3)止瀉

(4)復合麻醉

【不良反應】

(1)耐受性和依賴性

(2)一般不良反應

(3)急性中毒

(4)禁忌證

【阿片類藥物濫用及其治療】

1.阿片類藥物濫用:是指通過各種給藥途徑,將阿片類藥物反復大量地用于非醫療用途,導致對阿片類藥物產生依賴性,國際上通稱為麻醉藥品的濫用或藥物濫用,在我國習稱吸毒。

2.脫毒治療方法 

(1)藥物替代:遞減法采用作用持久、溫和或戒斷癥狀較輕的美沙酮或丁丙諾啡等藥物替代作用迅速而強烈的海洛因、嗎啡等。

(2)α受體激動藥:用可樂定或洛非西定可選擇性激動抑制性神經元,導致交感神經末梢NA釋放減少,從而改善脫毒期間出現的惡心、嘔吐、腹痛、出汗、心率加速及血壓升高等癥狀。但對全身疼痛及對毒品的渴求無影響。常見的不良反應為口干、嗜睡、多汗、頭暈及心慌等。

(3)自然戒斷法:也稱凍火雞療法(cold-turkey withdrawal),即停掉依賴者的毒品,靠戒毒者的毅力忍受戒斷癥狀的痛苦。本法只適用于吸毒時間不長,用量較小,毒癮不嚴重者。

(4)亞冬眠療法:采用鹽酸氯丙嗪與異丙嗪聯合應用,使患者處于亞冬眠狀態,戒斷癥狀在睡眠時出現,痛苦小,費用低。但治療中可出現意識障礙、大小便失禁、呼吸抑制、興奮躁動等不良反應,故臨床應用宜慎重。

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