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發病前多數病人可有胃腸道、呼吸道和全身癥狀，急性期起病急驟，上腹劇痛、腹脹、肝臟迅速腫大、壓痛、腹水，可伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，黃疸、下肢水腫較少見，往往有肝功能異常。亞急性期的特點是持久性的肝臟腫大，反復出現腹水。慢性期以門脈高壓為主要表現，與其他類型的肝硬化相同。
HVOD的診斷困難，臨床上遇到有上述典型表現的病人，應仔細地尋找有關的病因或誘因。因本病肝組織病理有特征性表現，故HVOD的診斷主要依賴于肝組織活檢。
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