疾病本身能導致藥物的藥動學和藥效學發生改變，使機體對藥物的敏感性或藥物的體內過程發生變化，從而影響藥物的療效。
利尿藥對正常人的尿量無明顯影響，但可顯著增加水腫患者的尿量；解熱鎮痛藥對正常體溫無影響，但對發熱患者有退熱作用；強心苷對正常心臟和慢性心功能不全患者的心臟都有加強心肌收縮力的作用，但對正常人心臟不增加心輸出量，而因心肌收縮力加強而增加心肌耗氧量，而對心功能不全患者，增加心肌收縮力，而不增加甚至降低心肌耗氧量。
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