舍格倫綜合征的病理變化—2014年口腔執業(助理)醫師考試病理學輔導
來源:易賢網 閱讀:1444 次 日期:2014-07-26 13:08:48
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舍格倫綜合征(SjÖgren syndrome)是一種以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為首要臨床默示、病因不明的自身免疫性疾病。40歲以上的中年女性多見,首要默示為唾液量 削減,齲齒增多,并影響品味、吞咽和說話功能??谇凰褭z可見黏膜干燥,舌概況滑膩潮紅呈“鏡面舌”。因為淚液滲出量削減致干燥性角膜、結膜炎。唾液腺腫大 以腮腺多見,亦可伴下頜下腺、舌下腺以及小唾液腺腫大,多為雙側,亦可單側發生。大大都患者同時伴有類風濕關節炎,偶呈現系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈四周炎、多發性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。確診斷常采用唇腺活檢。

肉眼不雅察看,唾液腺腺體滿盈性腫大或呈結節狀包塊,剖面呈灰白 色。滿盈性者腺小葉境界清囂張;結節狀包塊者腺小葉不較著,但細心不雅察看仍可識別。與四周病變輕者或正常腺小葉似有鴻溝,但兩者之間無被膜距離。鏡下見病變巨細葉中心起頭。早期淋巴細胞浸潤于腺泡之間,將腺泡分隔,進而使腺泡破損、消逝蹤,密集的淋巴細胞形成濾泡。病變嚴重時,小葉內腺泡全數消逝蹤,而 為淋巴細胞、組織細胞所庖代,但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內缺乏纖維結締組織修復,此默示可區別于腺體其他慢性炎癥。小葉內導管上皮增生,形成本色性上皮團片即上虞肌上皮島(epi-myoepithelial island),細胞呈圓形或多邊形,具有泡狀細胞核。上皮團片內可有嗜伊紅無定形物質。小葉內導管增生擴張,有的形成囊腔,襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺不全。

唇腺的病理轉變與大唾液腺基秘聞似,是以多取唇腺組織做病理搜檢。

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