含牙囊腫和萌出囊腫病理—2014年口腔執業(助理)醫師考試病理學輔導
來源:易賢網 閱讀:1118 次 日期:2014-07-26 13:08:27
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含牙囊腫(dentigerous cyst)又稱濾泡囊腫,是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于鈣揭捉的牙頸部的囊腫。多發生于10~39歲男性患者,下頜第三磨牙區最常見。囊腫發展 遲緩,早期無自覺癥狀。較大時可引起頜骨膨隆或面部不合錯誤稱、牙移位及臨近牙的根領受;X線默示為圓形透射區,鴻溝清囂張,囊腔內可含一個未萌的牙冠。

肉目睹囊壁較薄,囊腔內含有牙冠,囊壁附著于牙頸部,囊液多呈黃色;鏡下見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮,僅由2~5列扁平細胞或矮立方細胞 組成,無角化,沒有上皮釘突,近似于縮余釉上皮;纖維囊壁內炎癥不較著。囊腫繼發傳染時,上皮增生,上皮釘突較著,囊壁組織內見大量炎癥細胞浸潤;約 40%囊腫的襯里上皮可發生黏液化生,含產黏液細胞或纖毛柱狀細胞,少數情形還可見皮脂腺細胞;某些病例的襯里上皮還可發生區域性角化,一般為正角化;纖 維囊壁中有時可見牙源性上皮島。

萌出囊腫(eruption cyst)發生于籠蓋在一個正在萌出的乳牙或浩揭捉牙冠概況的黏膜軟組織內,是發生于骨外軟組織內的含牙囊腫,即萌出牙的縮余釉上皮與釉質之間液體潴留而形成的囊腫。肉目睹囊腫內含清亮液體或血性液體。鏡下見囊腫上方為牙齦黏膜所籠蓋,囊腫襯里上皮具有縮余釉上皮特征;繼發炎癥時,上皮增生,結締組織囊壁內有慢性炎癥細胞浸潤。

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