含牙囊腫(dentigerous cyst)又稱濾泡囊腫,是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于鈣揭捉的牙頸部的囊腫。多發生于10~39歲男性患者,下頜第三磨牙區最常見。囊腫發展 遲緩,早期無自覺癥狀。較大時可引起頜骨膨隆或面部不合錯誤稱、牙移位及臨近牙的根領受;X線默示為圓形透射區,鴻溝清囂張,囊腔內可含一個未萌的牙冠。
肉目睹囊壁較薄,囊腔內含有牙冠,囊壁附著于牙頸部,囊液多呈黃色;鏡下見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮,僅由2~5列扁平細胞或矮立方細胞 組成,無角化,沒有上皮釘突,近似于縮余釉上皮;纖維囊壁內炎癥不較著。囊腫繼發傳染時,上皮增生,上皮釘突較著,囊壁組織內見大量炎癥細胞浸潤;約 40%囊腫的襯里上皮可發生黏液化生,含產黏液細胞或纖毛柱狀細胞,少數情形還可見皮脂腺細胞;某些病例的襯里上皮還可發生區域性角化,一般為正角化;纖 維囊壁中有時可見牙源性上皮島。
萌出囊腫(eruption cyst)發生于籠蓋在一個正在萌出的乳牙或浩揭捉牙冠概況的黏膜軟組織內,是發生于骨外軟組織內的含牙囊腫,即萌出牙的縮余釉上皮與釉質之間液體潴留而形成的囊腫。肉目睹囊腫內含清亮液體或血性液體。鏡下見囊腫上方為牙齦黏膜所籠蓋,囊腫襯里上皮具有縮余釉上皮特征;繼發炎癥時,上皮增生,結締組織囊壁內有慢性炎癥細胞浸潤。
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