A、診斷：
典型疼痛部位性與心絞痛類似，持續時間長，多在30分鐘以上，患者煩躁不安，伴瀕死感，有發熱和心動過速。面向缺血區心電圖ST弓背向上抬高，T波置倒，病理性Q波。肌紅蛋白，心肌酶升高（AST，LDH）（缺血性胸痛的臨床病史；心電圖的動態演變；血清心肌壞死標記物濃度的動態改變）
B、病機：
飲食失節，七情內傷，肝腎虧虛，導致痰瘀互結，心脈痹阻證，不通則痛。
C、西醫治療：
一般治療：持續心電監測，臥床，建立靜脈通道，鎮痛嗎啡，吸氧，硝酸甘油靜滴，阿司匹林，糾正水、電解質及酸堿平衡失調，飲食和通便
再灌注：3-6小時內，不要超過12小時內，溶栓：尿激酶。介入?？鼓?，極化液，治療心衰（強心洋地黃。利尿擴血管），控制休克：多巴胺升壓糾正酸中毒，腦保護，保護腎臟
溶栓是否再通應根據冠狀動脈造影直接判斷，或根據以下4點臨床間接判斷血栓溶解：心電圖抬高的ST段于2小時內下降＞50%；胸痛在2小時內基本消失；2小時內出現再灌注性心律失常；血清CK-MB峰值提前出現（14小時內）
更多信息請查看醫學考試網
公眾號
事業單位
當前位置：
公考類
招聘類
各類考試
