市（州）教育局（蓋章） 縣（市、區、特區）教育局（蓋章）
| 序號 | 學科 | 語文 | 數學 | 英語 | 物理 | 化學 | 生物 | 地理 | 歷史 | 政治 | 音樂 | 美術 | 信息技術 | 體育 | 小計 | 備注 |
| 單位 | ||||||||||||||||
| 1 | 溫水鎮中心小學 | 2 | 2 | 1 | 5 | |||||||||||
| 2 | 二郎鄉中心小學 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 | ||||||||||
| 3 | 官店鎮中心小學 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 6 | ||||||||
| 4 | 桃林鄉中心小學 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | |||||||||
| 5 | 二里鄉中心小學 | 1 | 1 | 1 | 3 | |||||||||||
| 6 | 寨壩鎮中心小學 | 1 | 1 | 1 | 3 | |||||||||||
| 7 | 雙龍鄉中心小學 | 2 | 1 | 1 | 1 | 5 | ||||||||||
| 8 | 坭壩鄉中心小學 | 1 | 1 | |||||||||||||
| 9 | 仙源鎮中心小學 | 1 | 1 | |||||||||||||
| 合計 | 9 | 6 | 9 | 4 | 3 | 4 | 35 |
說明：1、此表須用Microsoft Excel電子表格制作，并分別按國家“特崗計劃”和縣“特崗計劃”各制一份。 2、此表為“特崗”招聘過程中各類報表的基表，招聘過程中，考生的各項數據須陸續填入此表。上報各類報表時，請更換表頭名稱，表內欄目如有不需要的，只能隱藏，不能刪除。如需增加項目，只能加在此表的最右邊。 3、“調劑志愿”欄中，如服從學段調劑的填寫“學段”， 服從學科調劑的填寫“學科”，服從調劑到本市州地內其他縣的，填“區內”， 服從調劑到省內其他市州地的縣，填“省內”，不服從調劑的，填“否”； “體檢結果”欄填合格或不合格。
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