2017年衛生資格《內科學主治醫師》筆記講義(23)
來源:易賢網 閱讀:1069 次 日期:2016-08-29 10:27:53
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肝纖維化病因學

肝纖維化是肝細胞壞死或損傷后常見的反應,纖維化可以由多種因素引起:

任何破壞肝臟內環境穩定的過程,尤其是炎癥,毒性損害,肝血流改變,肝臟感染(病毒,細菌,真菌,寄生蟲)

許多先天性代謝障礙引起物質在肝臟貯積也與肝纖維化有關,包括脂質代謝異常(Gaucher病),糖原貯積癥(尤其是Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅸ和Ⅹ型),α1-抗胰蛋白酶缺陷,外源性物質的積累如鐵過度負荷綜合征(血色病),銅沉積病(Wilson病),導致毒性代謝產物堆積的疾病(如高酪氨酸血癥,果糖血癥,半乳糖血癥),過氧化物酶異常(Zellweger綜合征)

許多化學物質和藥物與肝纖維化發生有關(尤其是酒精,甲氨蝶呤,異煙肼,羥苯吲哚,甲基多巴,聚氯乙烯,甲苯磺丁脲,乙胺碘呋酮)

肝內循環紊亂(慢性心衰,Budd-Chiari綜合征,靜脈閉塞疾病,門靜脈栓塞)和膽汁流動阻塞也可導致肝纖維化

最后,肝纖維化也可由先天性異常引起

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