口腔助理醫師外科學輔導:唇癌的病例分析要點
來源:易賢網 閱讀:928 次 日期:2016-07-21 10:17:53
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口腔頜面部鱗狀細胞癌,簡稱口腔癌,多發生于40~60歲,男性多于女性,部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區域淋巴結轉移,晚期可發生遠處轉移。鱗癌一般可為三級:Ⅰ級分化較好,Ⅲ級分化最差,未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發生的部位不同,其組織結構、惡性程度、轉移部位及治療方法等方面也均有所不同。

一、診斷要點

1.多數為鱗癌。

2.多發生于下唇,尤其是下唇中外l/3問的唇紅部黏膜。

3.早期為皰疹狀結痂的腫塊,或局部黏膜增厚,隨后出現火山狀潰瘍或菜花狀腫塊。

4.生長較慢,一般無自覺癥狀。

5.晚期可波及到口腔前庭或頜骨。

6.轉移較其他口腔癌少見且發生的晚。

二、鑒別診斷

1.良性潰瘍:

良性潰瘍一般7~10天可自愈,邊緣整齊,基底不硬,周圍可見炎性反應。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

2.口腔黏膜良性腫物:

如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起,可有蒂或無蒂,表面一般無糜爛和壞死,基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

三、治療原則

以手術切除為主的綜合療法。

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