口腔執業醫師藥理學輔導知識:祛痰藥
來源:易賢網 閱讀:1011 次 日期:2016-07-19 16:43:27
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能使痰液易于排出的藥物稱祛痰藥。氣道上的痰液刺激氣管粘膜而引起咳嗽。粘痰積于小氣道內可使氣道狹窄而致喘息。因此,祛痰藥還能起到鎮咳、平喘作用。

氯化銨

氯化銨(ammonium chloride)口服對胃粘膜產生局部刺激作用,反射性地引起呼吸道的分泌,使痰液變稀,易于咳出。本品很少單獨應用,常與其他藥物配伍制成復方。應用于急、慢性呼吸道炎癥而痰多不易咳出的患者。氯化銨吸收可使體液及尿呈酸性,可用于酸化尿液及某些堿血癥。潰瘍病與肝、腎功能不良者慎用。

乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)性質不穩定,能使粘痰中連接粘蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂,變成小分子的肽鏈,從而降低痰的粘滯性,易于咳出。霧化吸入用于治療粘稠痰阻塞氣道,咳嗽困難者。緊急時氣管內滴入,可迅速使痰變稀,便于吸引排痰。有特殊臭味,可引起惡心、嘔吐。對呼吸道有刺激性,可致支氣管痙攣,加用異丙腎上腺素可以避免。支氣管哮喘患者慎用。滴入氣管可產生大量分泌液,故應及時吸引排痰。霧化吸入不宜與鐵、銅、橡膠和氧化劑接觸,應以玻璃或塑料制品作噴霧器。也不宜與青霉素、頭孢菌素、四環素混合,以免降低抗生素活性。

溴已新

溴已新(bromhexine,溴已銨)可裂解粘痰中的粘多糖,并抑制其合成,使痰液變稀。也有鎮咳作用。適用于慢性支氣管炎,哮喘及支氣管擴張癥痰液粘稠不易咳出患者。少數患者可感胃部不適、偶見轉氨酶升高。消化性潰瘍、肝功不良者慎用。

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