執業中醫助理醫師實踐技能輔導:落枕推拿
來源:易賢網 閱讀:977 次 日期:2016-07-18 08:52:51
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落枕是指急性單純性頸項強痛,活動受限的一種病證,系頸部傷筋。輕者4~5日自愈,重者可延至數周不愈;如果頻繁發作,常常是頸椎病的反映。

西醫學認為本病是各種原因導致頸部肌肉痙攣所致。

【辨證】

主癥:頸項強痛,活動受限,頭向患側傾斜,項背牽拉痛,甚則向同側肩部和上臀放射,頸項部壓痛明顯。本病屬手三陽和足少陽經筋證;兼見惡風畏寒者,為風寒襲絡;頸部扭傷者,為氣血瘀滯。

【治療】

1.基本治療

治法:舒筋通絡,活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經穴為主。主穴:外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘

配穴:風寒襲絡者,加風池、合谷;氣血瘀滯者,加內關及局部阿是穴;肩痛者,加肩髎、外關;背痛者,加天宗。

操作:毫針瀉法。先刺遠端穴落枕、后溪、懸鐘,持續捻轉,囑患者慢慢活動頸項,一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴,可加艾灸或點刺出血。

方義:外勞宮是治療本病的經驗穴。手太陽、足少陽循行于頸項側部,后溪、懸鐘分屬兩經腧穴,與局部阿是穴合用,遠近相配,可疏調頸項部經絡氣血,舒筋通絡止痛。

2.其他治療

(1)拔罐法在患側項背部行閃罐法,應順著肌肉走行進行拔罐。

(2)耳針法選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激,持續運針時囑患者徐徐活動頸項部。

1.嚴重通氣不足如慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭、哮喘持續狀態,各種原因引起的中樞性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等。

2.嚴重換氣功能障礙急性呼窘迫綜合征、嚴重的肺部感染或內科治療無效的急性肺水腫。

3.呼吸功能下降胸部和心臟外科手術后嚴重胸部創傷等。

4.心肺復蘇。

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