2015年初級護師考試毒肺炎知識點
來源:易賢網 閱讀:1134 次 日期:2015-10-29 17:22:00
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本病多見于1歲以內小兒,尤以6個月內的小嬰兒更為常見,新生兒亦可發病。在我國近年來發病率明顯上升,已占小兒病毒性肺炎的第一位,尤以冬春季發病較高,可呈流行性。

其病理改變主要是以單核細胞為主的間質浸潤,其中包括淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞。肺泡內充滿水腫液,可有肺透明膜形成。細支氣管被粘液、纖維素及壞死的上皮細胞啐悄堵塞,并引起肺氣腫、肺不張。

合胞病毒肺炎主要以陣發性喘憋和伴有兩肺廣泛的喘鳴音為臨床特點。一般在感染合胞病毒后,經3~5日的潛伏期,即出現上呼吸道癥狀,如咳嗽、鼻塞等。發熱一般不高,甚至可不發熱,但部分病人可高熱。多數病例的熱程為4~10天,少數持續10日以上?;純嚎人?、呼吸困難、鼻扇、發紺及三凹征明顯。并常有陣發性喘憋,發作時呼吸淺快,伴呼氣性呻吟和喘鳴,面色蒼白,額出汗。肺部叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱,有彌散的喘鳴音及中、細濕羅音。肝脾常因肺氣腫而被推向肋緣下。由于喘引起PaO2、SaO2降低及PaCO2上升,而發生呼吸性酸中毒,重癥可并發呼吸衰竭及心力衰竭,甚至窒息死亡,尤在先天性心臟病患兒病死率高。

X線檢查主要示間質性肺炎、肺氣腫及肺泡病變,多為小點片狀陰影,少數呈塊狀陰影,可融合,邊緣模糊不清。肺野外帶透明度增高,可伴局部肺不張或局限性肺氣腫。

呼吸道合胞病毒可引起肺炎,亦可引起毛細支氣管炎,二者鑒別較困難。

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